ABSTRACT
O estudo da rotina imuno-hematológica materno-fetal de 4.340 partos, objetiva correlacionar os resultados positivos dos testes de Coombs Indireto com uma possível icterícia na clínica evolutiva dos recém-nascidos. A rotina consiste na análise do sangue materno (tipagem ABO/Rh-fenotipagem Rh e Kell-Teste de Coombs indireto) e do sangue do recém-nascido (tipagem ABO/Rh-fenotipagem Rh e Kell - Teste de Coombs Direto) obtidos pela metodologia em gel-centrifugaçäo. Em 4340 partos, foram identificados 135 (3,1 por cento) testes de Coombs positivos. As especialidades fos anticorpos encontrados fcoram as seguintes: 94 (69,6 por cento) no sistema ABO; 16 (11,8 por cento) nos vários sistemas, tais como Kell, Duffy, MNSs e HI; 14 (10,4 por cento) no sistema Rh (CcDEe); e 11 (8,2 por cento) no sistema Lewis. Dos 135 testes de Coombs positivo, 104 apresentaram Teste de Coombs direto positivo, onde 87 (83,7 por cento) dos recém-nascidos desenvolveram ictericia. Do total de 135 casos apenas 9 (6,7 por cento) apresentaram positividade para ambos os testes de Coombs, com 100 por cento dos recém-nascidos apresentando icterícia. Os resultados obtidos foram de grande valia, pois com o diagnóstico da hemólise eritrocitária pela causa imunohematológica, obtidos pela utilizaçäo de uma técnica mais sensível, observamos a predominância na positividade do Coombs direto (104 casos - 72,2 por cento), independente do sistema sangüineo materno, mostrando que é aconselhável manter o recém-nascido sob observaçäo por um período mínimo de 72 horas para melhor avaliaçäo da evoluçäo clínica laboratorial da doença hemolítica perinatal
Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adolescent , Adult , Middle Aged , Centrifugation , Erythroblastosis, Fetal/immunology , Erythrocytes/immunology , Immunization , Jaundice/immunology , Coombs Test , Hemolysis , Prospective StudiesABSTRACT
O objetivo deste trabalho é o estudo comparativo dos grupos sangüíneos ABO entre a populaçäo de Säo Paulo e populaçöes brancas européias e negras africanas. As populaçöes-controles utilizadas no estudo foram as de Portugal, França, Espanha e Itália, para a branca; Costa do Marfim, República Centro-Africana, Camaröes e Zâmbia, para a negra. A comparaçäo foi realizada com o emprego do teste do X2 (Quiquadrado), dispondo dos dados em tabela de contigência de 2 por 4, onde as colunas representam os grupos sangüíneos e as fileiras as populaçöes empregadas para comparaçäo. Foi adotado como valor crítico 11.345 para a Quiquadrado (X2) e p = 0.01, como nível de significância. Para esse fim, foram realizadas determinaçöes do sistema ABO de 67.141 caucasóides e 9.540 negróides. Os testes foram realizados com o emprego do método de aglutinaçäo em meio salino e em tubos. Dos caucasóides estudados, 37.068 eram de fenotipo O, 20.479 do A, 5.036 do B e 4.558 do AB. Dos negróides, 6.116 eram do fenotipo O, 1.370 do A, 1.590 do B e 484 do AB. Os resultados demonstraram que nossa populaçäo caucasóide difere significativamente da de Portugal, França e Espanha e assemelha-se a da Itália. Os da populaçäo negróide mostraram diferenças significativas em relaçäo a Zâmbia, Camaröes e Costa do Marfim, assemelhando-se aos da República Centro-Africana